Procedury Pielęgniarskie w Podstawowej Opiece Zdrowotnej w Dobie Pandemii SARS-CoV-2

OD AUTORÓW    1

1. ZAGROŻENIA ZWIĄZANE Z PANDEMIĄ COVID-19 I ICH WPŁYW NA FUNKCJONOWANIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ – Oksana Wojas, Edyta Krzych-Fałta    3

2. KONSEKWENCJE ZDROWOTNE PRZECHOROWANIA COVID-19 PROBLEMEM WSPÓŁCZESNEJ MEDYCYNY I PIELĘGNIARSTWA    6 

2.1. Konsekwencje zdrowotne ze strony układu oddechowego – Małgorzata Fedak, Magdalena Musioł    6 

2.1.1. Objawy kliniczne COVID-19    6

2.1.2. Powikłania ze strony układu oddechowego w przebiegu COVID-19    9 

2.1.3. Rutynowa diagnostyka układu oddechowego w przebiegu COVID-19    9 

2.2. Powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego – Iwona Kluczek, Mirella Sulewska    11 

2.2.1. Zapalenie mięśnia sercowego    13 

2.2.2. Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia, zaburzenia rytmu serca    15 

2.2.3. Niewydolność serca    24 

2.2.4. Ostre zespoły wieńcowe    26 

2.2.5. Powikłania zakrzepowo-zatorowe    28 

2.2.6. Zakrzepica    28 

3. PROFILAKTYKA PIERWSZORZĘDOWA I DRUGORZĘDOWA W DOBIE PANDEMII COVID-19 – Dominik Olejniczak    31 

4. EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY    42

4.1. Edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie profilaktyki po przechorowaniu COVID-19 – Ewelina Suleja    42

4.2. Udział pielęgniarki w edukacji dotyczącej badań diagnostycznych i czynnościowych przeprowadzanych u ozdrowieńców – Iwona Kluczek    47 

4.3. Udział pielęgniarki w prowadzeniu rehabilitacji oddechowej pacjentów po przechorowaniu COVID-19 – Paulina Wiesiołek    53 

4.3.1. Ćwiczenia oddechowe rozluźniające    54 

4.3.2. Ćwiczenia wydłużonego wydechu    54 

4.3.3. Ćwiczenia oddychania przeponowego    55 

4.3.4. Ćwiczenia zwiększające ruch oddechowy dolnożebrowy    56 

4.3.5. Technika oddechowa – oddech przez „zasznurowane usta”    56 

4.3.6. Edukacja ozdrowieńców w zakresie doboru właściwych technik relaksacyjnych zmniejszających napięcie emocjonalne    57 

4.3.7. Mindfulness – based stress reduction    58 

4.3.8. Trening autogenny Schultza    60 

4.3.9. Trening relaksacyjny Jacobsona    61

5. TELEMEDYCYNA I TELEPIELĘGNIARSTWO W DOBIE PANDEMII COVID-19 – Katarzyna Majka    65 

5.1. Telemedycyna na świecie    66 

5.2. Telemedycyna w Polsce    68 

5.3. Bariery rozwoju nowych technologii    70 

5.4. Telepielęgniarstwo na świecie    71 

5.5. Telepielęgniarstwo w Polsce    73

6. BEZPIECZEŃSTWO I HIGIENA PRACY W PODSTAWOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ    76 

6.1. Podstawy bezpieczeństwa i higieny pracy – Beata Guzak    76 

6.1.1. Istota bezpieczeństwa i higieny pracy    77 

6.1.2. Prawa i obowiązki w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy    78 

6.1.3. Bezpieczeństwo i higiena pracy pracowników ochrony zdrowia    79 

6.1.4. Ryzyko zawodowe w ochronie zdrowia    80 

6.1.5. Zagrożenia zawodowe na stanowisku pielęgniarki – wprowadzenie    84 

6.1.6. Zagrożenia zawodowe na stanowisku pielęgniarki POZ – opis zawodu    88 

6.2. Kultura bezpieczeństwa pracy – Józefa Czarnecka    91

6.3. Podstawy bezpieczeństwa w realizacji zadań zawodowych – Beata Guzak    103 

6.3.1. Zasady tworzenia procedur higienicznych    104 

6.3.2. Zagrożenia biologiczne – wytyczne do opracowania procedur    104 

6.3.3. Zagrożenia układu mięśniowo-szkieletowego – wytyczne do procedur    110

7. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE REALIZOWANE W PODSTAWOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ – Mariola Pietrzak, Beata Ostrzycka, Barbara Knoff, Marzenna Romańska    113 

7.1. Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach ambulatoryjnych podstawowej opieki zdrowotnej 113 7.1.1. Wizyta/porada realizowana w warunkach ambulatoryjnych    114 

7.1.2. Realizacja świadczeń pielęgniarskich w gabinecie pielęgniarki POZ    114 

7.1.3. Teleporady w gabinecie pielęgniarki POZ    115 

7.2. Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach domowych świadczeniobiorcy    117 

7.2.1. Edukacja pacjentów w zakresie opieki domowej nad pacjentem zakażonym wirusem SARS-CoV-2    120 

7.2.2. Zadania pielęgniarki POZ realizowane wobec pacjenta w miejscu zamieszkania    122

8. WPROWADZENIE DO PROCEDUR PIELĘGNIARSKICH 126 8.1. Procedury pielęgniarskie ze szczególnym uwzględnieniem zasad sanitarnych i ochrony osobistej – Grażyna Kaca, Grażyna Dykowska    126 

8.2. Wywiad epidemiologiczny – podstawa działań pielęgniarki w dobie pandemii COVID-19 – Józefa Czarnecka    133

9. WYBRANE PROCEDURY W ZAWODOWEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W DOBIE PANDEMII COVID-19    137 

9.1. Założenia procedur pielęgniarskich – Paulina Wiesiołek, Marzena Jaciubek, Karolina Prasek    139

9.2. Procedura postępowania poekspozycyjnego – transmisja zakażenia drogą układu krwionośnego – Marzena Jaciubek    137 

9.3. Procedura pomiarów podstawowych parametrów życiowych i pomiarów antropometrycznych – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek    141 

9.4. Procedura pobierania krwi żylnej – Marzena Jaciubek    142 

9.5. Procedura wykonywania iniekcji domięśniowych i podskórnych – Anna Zera    145 

9.5.1. Iniekcja domięśniowa (i.m.)    145 

9.5.2. Iniekcja podskórna (s.c.)    147 

9.5.3. Podskórne podanie leku w ampułkostrzykawce    149 

9.5.4. Podskórne podanie insuliny penem    150 

9.6. Procedura pomiaru poziomu glikemii we krwi włośniczkowej – Marzena Jaciubek, Paulina Wiesiołek    152 

9.7. Procedura wykonywania opatrunków – leczenie odleżyn – Anna Zera    154 

9.8. Procedura pobierania wymazów z nosa, z gardła – Anna Zera    159 

9.9. Procedura przeprowadzenia badania elektrokardiograficznego – Anna Zera    161 

9.10. Procedura przeprowadzenia badania spirometrycznego – Karolina Prasek    163 

9.11. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne w podstawowej opiece zdrowotnej w dobie pandemii – Marzena Jaciubek    167 

9.12. Procedura postępowania we wstrząsie anafilaktycznym – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek    170 

9.13. Procedury realizowania świadczeń gwarantowanych wobec pacjenta leczonego psychiatrycznie w podstawowej opiece zdrowotnej – Mira Lisiecka-Biełanowicz, Małgorzata Mieszczak    173

10. SZCZEPIENIA OCHRONNE    176 

10.1. Szczepienia obowiązkowe i zalecane – Marzena Jaciubek, Paulina Wiesiołek    180 

10.2. Szczepienia przeciwko COVID-19 – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek    183

ANEKSY    187

Streszczenia Stanowiska Konsultanta Krajowego w dziedzinie Medycyny Rodzinnej z dnia 28.03.2022 dotyczące postępowania z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi SARS-CoV-2 w Podstawowej Opiece Zdrowotnej    187 

Stanowisko Konsultanta Krajowego ds. pielęgniarstwa rodzinnego w sprawie postępowania przez pielęgniarki w dobie pandemii SARS-CoV-2    189 

Streszczenie Zaleceń postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z 23 lutego 2022 r.    196

PIŚMIENNICTWO    202