Trychologia Kosmetologiczna i Lekarska Musiał Claudia

1. Anatomia i fizjologia skóry i włosa 1

1.1. Budowa i funkcje skóry 1

1.1.1. Naskórek (epidermis) 2

1.1.2. Warstwa komórek podstawnych (stratum basale) 4

1.1.3. Warstwa komórek kolczystych (stratum spinosum) 5

1.1.4. Warstwa komórek ziarnistych (stratum granulosum) 5

1.1.5. Warstwa jasna naskórka (stratum lucidum) 6

1.1.6. Warstwa komórek rogowych (stratum corneum) 6

1.1.7. Skóra właściwa (corium, dermis) 6

1.1.8. Warstwa siateczkowata (stratum reticulare) 7

1.1.9. Warstwa podbrodawkowata (stratum subpapillare) 7

1.1.10. Warstwa brodawkowata (stratum papillare) 7

1.1.11. Przydatki skóry (adnexa cutis) 8

1.1.12. Tkanka podskórna (tela subcutanea, subcutis) 8

1.2. Budowa i fizjologia włosa 9

1.2.1. Komórki macierzyste mieszków włosowych 11

1.2.2. Pigmentacja włosów 11

1.2.3. Stres oksydacyjny 12

1.3. Embriologia mieszka włosowego 15

1.4. Biochemia włosa 17

1.4.1. Aminokwasy 17

1.4.2. pH skóry głowy i włosów 20

1.5. Cykl wzrostu włosa. 20

1.5.1. Anagen 20

1.5.2. Katagen 22

1.5.3. Telogen 22

1.5.4. Exogen. 22

1.5.5. Kenogen 23

1.6. Rodzaje włosów i ich właściwości 23

1.6.1. Klasyfikacja ze względu na typ włosa 23

1.6.2. Klasyfikacja ze względu na rodzaj włosa 23

1.6.3. Klasyfikacja Andre Walkera 24

1.6.4. Klasyfikacja ze względu na strukturę włosa 25

1.6.5. Klasyfikacja ze względu na pochodzenie etniczne 26

1.7. Łodyga włosa – wady łodygi włosa 26

1.7.1. Anomalie łodygi włosa. 26

1.8. Zmiany charakteru włosa – uszkodzenia chemiczne, mechaniczne i termiczne włosów 29

1.8.1. Uszkodzenia chemiczne 29

1.8.2. Uszkodzenia trzonu włosa 30

1.8.3. Włosy dystroficzne 31

2. Nadmierna utrata włosów 33

2.1. Czynniki wpływające na nadmierną utratę włosów 33

2.1.1. Rola glikozaminoglikanów 34

2.1.2. Nadmierna utrata włosów u kobiet 36

2.1.3. Zanieczyszczenie powietrza – jego rola w nadmiernej utracie włosów 36

2.2. Czynniki wpływające na porost włosów 37

3. Typy łysienia 39

3.1. Łysienie plackowate 39

3.2. Łysienie androgenowe mężczyzn. 42

3.3. Łysienie androgenowe kobiet 45

3.4. Łysienie androgenowe kobiet menopauzalne 49

3.5. Łysienie telogenowe 50

3.6. Łysienie anagenowe 51

3.7. Łysienie bliznowaciejące 52

3.8. Łysienie polekowe 54

3.9. Łysienie związane z ogólnoustrojową terapią onkologiczną 55

3.10. Trichotillomania 57

4. Choroby dermatologiczne skóry głowy 59

4.1. Grzybica skóry głowy 61

4.2. Atopowe zapalenie skóry głowy 64

4.3. Łojotok 65

4.4. Łojotokowe zapalenie skóry głowy 67

4.5. Łuszczyca skóry głowy 70

4.6. Łupież – biały, pstry, różowy 71

4.7. Zmiany alergiczne owłosionej skóry głowy 73

4.8. Wszawica 75

4.9. Demodekoza 75

4.10. Zapalenie mieszków włosowych 76

4.10.1. Malassezia folliculitis 76

4.10.2. Bacterial folliculitis 77

4.10.3. Folliculitis decalvans 77

5. Metody diagnostyczne w trychologii 81

5.1. Diagnostyka laboratoryjna pacjenta trychologicznego 81

5.2. Podstawowe metody diagnostyki trychologicznej 85

5.2.1. Badanie fizykalne 85

5.2.2. Test pociągania 86

5.2.3. Test mycia 86

5.2.4. Metoda ważenia włosów 86

5.3. Diagnostyka obrazowa pacjenta trychologicznego 86

5.3.1. Trichoskopia 86

5.3.2. Trichogram 88

5.3.3. Fototrichogram 89

5.3.4. Biopsja owłosionej skóry głowy 89

5.3.5. Lampa Wooda 90

5.4. Metody obrazowania skóry owłosionej głowy i włosów 90

5.4.1. Mikroskopia świetlna 90

5.4.2. Mikroskopia w świetle spolaryzowanym 91

5.4.3. Mikroskopia konfokalna 91

5.4.4. Mikroskopia elektronowa 91

5.5. Aparatura do fizykoterapii w trychologii 92

5.5.1. Darsonwalizacja 92

5.5.2. Elektrostymulacja 92

5.5.3. Ultradźwięki 92

5.5.4. Kriomasaż 93

5.6. Analiza pierwiastkowa włosa 93

6. Pielęgnacja owłosionej skóry głowy w gabinecie trychologicznym 95

6.1. Zabieg oczyszczający skórę głowy 95

6.2. Peeling kawitacyjny skóry głowy 97

6.3. Zabieg darsonwalizacji skóry głowy 97

6.4. Jonoforeza skóry głowy 98

6.5. Karboksyterapia skóry głowy 99

6.6. Mezoterapia igłowa skóry głowy 100

6.6.1. Mezoterapia igłowa 100

6.6.2. Mezoterapia igłowa owłosionej skóry głowy 102

6.7. Mezoterapia mikroigłowa skóry głowy 106

6.8. Mezoterapia igłowa skóry głowy z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego 108

6.8.1. Osocze bogatopłytkowe 108

6.8.2. Osocze bogatopłytkowe w leczeniu łysienia 110

6.8.3. Fibryna bogatopłytkowa 111

6.9. Komórki macierzyste w terapii łysienia 112

6.9.1. Komórki macierzyste włosa 112

6.9.2. Mikrografty 114

6.9.3. Autologiczne komórki macierzyste CD34+ i skoncentrowane czynniki wzrostu 115

6.10. Terapia LED 117

6.11. Laseroterapia 119

6.11.1. Technologia LLLT 119

6.11.2. Laser frakcyjny 121

6.11.3. Laser ekscymerowy 123

6.12. Infuzja tlenowa 123

6.13. Masaż skóry głowy 124

6.14. Toksyna botulinowa w leczeniu łysienia – nowa potencjalna opcja terapeutyczna 125

7. Pielęgnacja włosów 127

7.1. Zasady prawidłowej pielęgnacji włosów 127

7.1.1. Szampony 127

7.1.2. Odżywki do włosów 131

7.2. Zabiegi chemiczne na włosach 132

7.2.1. Preparaty do koloryzacji włosów 132

7.2.2. Środki rozjaśniające włosy 133

7.2.3. Chemiczne prostowanie włosów 133

7.2.4. Trwała ondulacja 134

7.3. Skutki niewłaściwej pielęgnacji włosów 134

7.4. Przenikanie/drogi transportu preparatów trychologicznych 135

7.4.1. Etapy przenikania składników aktywnych 137

7.4.2. Wpływ formulacji preparatu na wchłanianie substancji aktywnych 137

7.4.3. Nanotechnologia w transporcie składników aktywnych 137

7.4.4. Techniki transportu składników aktywnych 139

7.4.5. Promotory przenikania 140

8. Składniki preparatów trychologicznych 141

8.1. Spis składników stosowanych w preparatach trychologicznych wraz z opisem 141

8.1.1. Przeciwutleniacze, witaminy i makropierwiastki 141

8.1.2. Wyciągi i ekstrakty roślinne 143

8.1.3. Oleje i olejki 147

8.1.4. Najczęściej stosowane składniki aktywne 152

8.1.5. Kompleksy składników aktywnych 154

8.1.6. Roślinne komórki macierzyste i składniki aktywujące komórki macierzyste mieszków włosowych 159

9. Niechirurgiczne metody uzupełniania włosów 161

9.1. Mikropigmentacja skóry głowy – charakterystyka, techniki zabiegowe 161

9.2. Retusz ubytków włosów 162

10. Transplantacja włosów 163

10.1. Kwalifikacja pacjenta trychologicznego do przeszczepu włosów 163

10.2. Przegląd metod transplantacji włosów 164

10.2.1. Metoda transplantacji włosów FUE (follicular unit excision) 165

10.2.2. Technika szycia (trichophytic closure, TC) 166

10.2.3. Osocze bogatopłytkowe (platet rich plasma, PRP) 166

10.2.4. Metoda transplantacji włosów DHI (direct hair implantation) 166

10.2.5. System SAFER (suction assisted follicular extraction and reimplantation) 167

10.2.6. Przeszczep syntetyczny Biofibre 167

10.3. Wskazania i przeciwwskazania do przeszczepu włosów 168

10.4. Zalecenia pozabiegowe 169

11. Farmakologia w trychologii 171

11.1 Grupy leków dla kobiet, przeciwwskazania, interakcje 171

11.1.1. Łysienie androgenowe typu żeńskiego 171

11.2. Grupy leków dla mężczyzn, przeciwwskazania, interakcje 174

11.1.2. Łysienie androgenowe typu męskiego 174

11.1.3. Łysienie plackowate kobiet i mężczyzn 175

12. Podstawy endokrynologii 177

12.1. Funkcja układu hormonalnego i wpływ na nadmierną utratę włosów 177

12.1.1. Niedoczynność tarczycy 178

12.1.2. Nadczynność tarczycy 179

12.1.3. Zapalenie tarczycy typu Hashimoto 179

12.1.4. Choroba Gravesa-Basedowa 180

12.1.5. Nadmierne owłosienie 181

12.1.6. Hormony płciowe 181

13. Dietetyka trychologiczna 183

13.1. Dieta i suplementacja 183

13.1.1. Witaminy 183

13.1.2. Białka, tłuszcze i węglowodany 192

13.1.3. Mikro- i makroelementy – pierwiastki główne, pierwiastki śladowe 199

13.2. Mikrobiom jelitowy a owłosiona skóra głowy 206

13.2.1. Związek łysienia telogenowego z mikrobiomem jelitowym 208

13.2.2. Związek łysienia androgenowego z mikrobiomem jelitowym 208

13.2.3. Związek łysienia plackowatego z mikrobiomem jelitowym 208

13.2.4. Związek łysienia plackowatego z niedoczynnością tarczycy oraz mikrobiomem jelitowym 209

13.2.5. Przywrócenie przywileju immunologicznego 209

13.2.6. Dieta przeciwzapalna 210

13.2.7. Łysienie z powodu niedożywienia. 212

14. Organizacja pracy w gabinecie trychologicznym 213

14.1. Procedury w gabinecie trychologicznym 213

14.1.1. Organizacja gabinetu trychologicznego 213

14.1.2. Diagnostyka pacjenta 214

14.2. Zagrożenia w gabinecie trychologicznym 216

14.3. Wywiad z pacjentem trychologicznym. 217

Piśmiennictwo 219

Skorowidz 231