Techniki Położnicze i Prowadzenie Porodu Iwanowicz-Palus, Bień

1. Ogólne założenia opieki położniczej podczas porodu  1

1.1. Zasady prowadzenia porodu zgodnie z zaleceniami WHO  Grażyna Iwanowicz-Palus, Agnieszka Marcewicz  1

1.2. Zasady sprawowania opieki okołoporodowej zgodnie z wytycznymi ICM, FIGO, ACOG i PTGiP Magdalena Korżyńska-Piętas, Grażyna Iwanowicz-Palus 13

1.3. Opieka okołoporodowa oparta na dowodach naukowych Mariola Mróz, Grażyna Iwanowicz-Palus  19

1.4. Opieka okołoporodowa w ujęciu transkulturowym Grażyna Iwanowicz-Palus, Magdalena Korżyńska-Piętas  29

1.5. Założenia standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej Grażyna Iwanowicz-Palus  40

1.6. Psychoprofilaktyka położnicza – przygotowanie do porodu Urszula Sioma-Markowska 46

Cel i założenia psychoprofilaktyki położniczej 47

Problem lęku przed bólem porodowym 48

Zalety psychoprofilaktyki położniczej  48

Metody psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu  49

Psychoprofilaktyczne przygotowanie do porodu 52

Psychoprofilaktyka płodowa  58

Rola ojca w psychoprofilaktyce położniczej 59

Szkoła rodzenia jako forma psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu 59

1.7. Bezpieczne macierzyństwo – oczekiwania kobiety i jej rodziny w zakresie opieki okołoporodowej Dominika Stobnicka, Grażyna Iwanowicz-Palus 63

2. Anatomiczne i fizjologiczne podstawy porodu  85

2.1. Budowa kanału rodnego Bożena Kulesza-Brończyk  85

Kanał rodny 85

Mięśnie kanału rodnego i budowa dna miednicy 86

Wymiary kanału rodnego miednicy mniejszej 91

Przestrzenie i płaszczyzny miednicy 92

Badanie miednicy mniejszej  96

Budowa miednicy kostnej kobiety 96

Charakterystyka typów miednic  97

Zewnętrzne wymiary miednicy – zewnętrzne badanie i pomiar miednicy  100

Pomiary zewnętrzne miednicy kostnej 102

2.2. Typy miednic Bożena Kulesza-Brończyk 104

Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej 105

Nieprawidłowe typy miednic 108

2.3. Płód jako podmiot porodu  Bożena Kulesza-Brończyk  113

Budowa i wymiary płodu  114

Płaszczyzny główki, wymiary i obwody  116

Usytuowanie płodu w macicy – położenie, ustawienie, ułożenie, wstawianie się 117

2.4. Porodowe siły wydalające 125

Skurcze porodowe – rodzaje skurczów Justyna Krysa, Grażyna Iwanowicz-Palus  125

Preindukcja, indukcja i stymulacja czynności porodowej Grażyna Iwanowicz-Palus, Justyna Krysa  134

3. Ocena sytuacji położniczej na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego ciężarnej lub rodzącej  149

3.1. Badanie podmiotowe ciężarnej lub rodzącej Grażyna Iwanowicz-Palus, Bożena Kulesza-Brończyk 149

Badanie podmiotowe 149

Wywiad ginekologiczny 153

Wywiad położniczy 154

Termin porodu 155

3.2. Badanie przedmiotowe rodzącej Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk, Grażyna Iwanowicz-Palus  160

Badanie położnicze zewnętrzne kobiety rodzącej 161

Badanie położnicze wewnętrzne kobiety rodzącej 171

4. Śródporodowe monitorowanie stanu płodu 181

4.1. Badanie i ocena czynności serca płodu Grażyna Iwanowicz-Palus, Agnieszka Bień, Grażyna Stadnicka  181

4.2. Wstępna interpretacja zapisu KTG Grażyna Stadnicka, Agnieszka Bień, Grażyna Iwanowicz-Palus  188

4.3. Wybrane metody śródporodowego monitorowania stanu płodu Agnieszka Bień, Grażyna Stadnicka, Grażyna Iwanowicz-Palus 199

5. Poród prawidłowy  221

5.1. Mechanizm porodu w położeniu płodu podłużnym główkowym potylicowym przednim Grażyna Iwanowicz-Palus, Mariola Kicia, Agnieszka Bień 221

Przebieg porodu  223

Ocena postępu porodu na podstawie badania położniczego zewnętrznego i wewnętrznego 233

Prowadzenie porodu w położeniu płodu podłużnym główkowym potylicowym przednim 237

Najczęściej popełniane błędy przy prowadzeniu porodu w położeniu płodu podłużnym główkowym potylicowym przednim 246

5.2. Mechanizm porodu w położeniu płodu podłużnym główkowym potylicowym tylnym Grażyna Iwanowicz-Palus, Mariola Kicia, Agnieszka Bień  247

5.3. Poród – podział na okresy 262

Przyjęcie rodzącej do porodu zgodnie z przyjętymi zasadami postępowania Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk, Grażyna Iwanowicz-Palus 262

Ogólne zasady postępowania w poszczególnych okresach porodu Agnieszka Bień, Grażyna Iwanowicz-Palus, Marta Zarajczyk 268

Opieka położnicza nad kobietą rodzącą w poszczególnych okresach porodu − zasady postępowania zgodnie z założeniamistandardu opieki okołoporodowej Grażyna Iwanowicz-Palus  269

Poród naturalny i poród aktywny Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk  275

Dobór i stosowanie odpowiednich udogodnień położniczych i pozycji porodowych, z uwzględnieniem pozycji wertykalnych, w zależności od okresu porodu i preferencji rodzącej Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk 278

Poród z wykorzystaniem immersji wodnej i poród do wody Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk  286

Poród z udziałem osoby towarzyszącej, wspierającej (douli), poród rodzinny Agnieszka Bień, Marta Zarajczyk 289

Postępowanie w okresie poporodowym – w okresie wczesnego połogu Grażyna Iwanowicz-Palus 291

Pobieranie krwi pępowinowej w celu bankowania komórek macierzystych Grażyna Iwanowicz-Palus 293

5.4. Prowadzenie okresu łożyskowego Agnieszka Bień, Grażyna Iwanowicz-Palus, Marta Zarajczyk  297

5.5. Urazy kanału rodnego podczas porodu Grażyna Iwanowicz-Palus, Agnieszka Bień 307

5.6. Dokumentowanie przebiegu porodu – karta obserwacji porodu (partogram) Agnieszka Bień 326

6. Postępowanie z noworodkiem Agnieszka Skurzak, Grażyna Iwanowicz-Palus  333

6.1. Zabiegi okołoporodowe u noworodka po urodzeniu  334

Odśluzowanie jamy ustnej i przewodów nosowych  335

Oznakowanie noworodka 336

Przecięcie pępowiny  336

Ocena stanu ogólnego noworodka bezpośrednio po porodzie według obowiązującej skali oceny . 337

Zabieg Credego 338

Pomiary antropometryczne noworodka  338

Postępowanie z noworodkiem urodzonym drogą cięcia cesarskiego 339

6.2. Zasady postępowania z noworodkami z grupy ryzyka 339

Postępowanie z noworodkiem przedwcześnie urodzonym na sali porodowej 340

6.3. Urazy okołoporodowe  341

Przedgłowie 341

Krwiak podokostnowy  342

Złamanie, pęknięcie obojczyka 342

Porażenie obwodowego nerwu twarzowego  343

6.4. Postępowanie z noworodkiem w stanie zagrożenia życia – resuscytacja 344

6.5. Transport noworodka  346

7. Powikłania przebiegu porodu 351

7.1. Poród przy nieprawidłowościach w ułożeniu główki płodu Dorota Matuszyk, Grażyna Iwanowicz-Palus, Justyna Krysa 351

Nieosiowe wstawianie się główki 352

Wysokie proste ustawienie główki  356

Niskie poprzeczne ustawienie główki – zwrot niedokonany 359

Nadmierne zwroty główki 362

7.2. Mechanizm porodu w ułożeniach odgięciowych Grażyna Iwanowicz-Palus, Dorota Matuszyk  364

Ułożenie odgięciowe wierzchołkowe  367

Ułożenie odgięciowe ciemieniowe 372

Ułożenie odgięciowe czołowe 376

Ułożenie odgięciowe twarzyczkowe 380

7.3. Mechanizm porodu w położeniach miednicowych płodu – przebieg porodu miednicowego w zależności od odmiany Mariola Kicia, Renata Madetko, Grażyna Iwanowicz-Palus 388

Definicja położenia miednicowego  389

Przyczyny położenia miednicowego płodu 389

Niebezpieczeństwa związane z porodem w położeniu miednicowym płodu  390

Podział i rozpoznanie położenia miednicowego 390

Przebieg porodu miednicowego 395

Pomoc ręczna w położeniach miednicowych płodu. Uwolnienie rączek, barków i główki płodu 401

Ręczne wydobycie płodu  414

Cięcie cesarskie w położeniu miednicowym płodu 420

Obroty położnicze do położenia miednicowego płodu  421

7.4. Poród bliźniaczy Kazimiera Płoch 425

Epidemiologia 425

Charakterystyka ciąży bliźniaczej i planowanie terminu porodu 426

Rozpoznanie w badaniu położniczym  427

Położenia bliźniąt 428

Wybór metody porodu  429

Prowadzenie porodu drogami natury  430

Zadania położnej w prowadzeniu porodu bliźniaczego  432

7.5. Poród w położeniu poprzecznym i skośnym płodu Renata Madetko 434

Położenie poprzeczne płodu 434

Położenie skośne płodu  435

Położenie poprzeczne zaniedbane 439

7.6. Obroty położnicze Kazimiera Płoch  441

Zasady, etapy i technika wykonania obrotu zewnętrznego 442

Obrót położniczy wewnętrzny (versio ad pedem – na nóżkę) przy pełnym rozwarciu 444

7.7. Poród w przypadkach nieprawidłowej budowy miednicy Kazimiera Płoch  448

Poród w przypadku miednicy płaskiej  449

Poród w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej  451

7.8. Poród zabiegowy z użyciem kleszczy i próżniociągu położniczego Kazimiera Płoch  455

Warunki, wskazania i przeciwwskazania do porodu zabiegowego 456

Powikłania porodu zabiegowego z użyciem kleszczy 460

Poród przy użyciu próżniociągu 461

Rola i zadania położnej w przebiegu porodu zabiegowego z użyciem kleszczy lub próżniociągu położniczego 464

7.9. Opieka nad rodzącą i jej dzieckiem w porodzie powikłanym oraz w stanach nagłych 466

Powikłania przebiegu porodu Monika Przestrzelska, Anna Michalik 466

Dystocja barkowa – algorytm Grażyna Iwanowicz-Palus, Agnieszka Bień  489

Postępowanie w krwotokach w położnictwie Agnieszka Bień, Dorota Matuszyk 507

Intensywna terapia rzucawki – postępowanie położnej w sytuacji zagrożenia stanu przedrzucawkowego i rzucawki Dorota Ćwiek  523

Zator płynem owodniowym Dorota Ćwiek 535

Wstrząs w okresie okołoporodowym Dorota Ćwiek  538

Standard opieki położniczej w przypadku porodu pacjentki zarażonej wirusem HIV Beata Pięta 547

Udział położnej w prowadzeniu intensywnego nadzoru stanu ogólnego i położniczego rodzącej oraz działań terapeutycznych w stanach zagrożenia życia Dorota Ćwiek, Barbara Zych 557

Intensywny nadzór stanu zdrowia dziecka lub płodu oraz terapia wewnątrzmaciczna i pourodzeowa na sali porodowej – udział położnej Barbara Zych 559

Rola położnej w intensywnym nadzorze stanu ogólnego i położniczego kobiety ciężarnej/rodzącej Dorota Ćwiek 565

Poród drogami natury po cesarskim cięciu Ewa Tobor 575

Prowadzenie porodu przedwczesnego i postępowanie z noworodkiem przedwcześnie urodzonym na sali porodowej Barbara Zych 579

Poród martwego płodu i strata dziecka Ewa Tobor, Agnieszka Bień 586

7.10. Identyfikacja czynników ryzyka wystąpienia powikłań okołoporodowych Grażyna Iwanowicz-Palus 600

Czynniki ryzyka powikłań okołoporodowych  601

7.11. Opieka nad rodzącą i jej dzieckiem podczas porodu w przypadku współistnienia chorób matki Agnieszka Bień, Bożena Kulesza-Brończyk 604

Nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą 605

Cukrzyca ciążowa  611

Konflikt serologiczny 619

Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych  623

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciąży 628

7.12. Organizacja opieki okołoporodowej w warunkach pozaszpitalnych Magdalena Witkiewicz, Barbara Baranowska, Maria Romanowska  636

7.13. Zasady postępowania z ciężarną lub rodzącą biorącą udział w katastrofie, wypadku komunikacyjnym Anna B. Pilewska-Kozak, Katarzyna Kanadys  653

Postępowanie na miejscu wypadku komunikacyjnego  655

Postępowanie z ciężarną po wypadku komunikacyjnym lub katastrofie w warunkach oddziału szpitalnego  659

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej 660

Pytania testowe – materiał online do pobrania 663

Skorowidz 665